Explicador: ¿Pueden las píldoras abortivas superar las prohibiciones estatales de EE. UU.?

24 jun (Reuters) – Tras el fallo del 24 de junio de la Corte Suprema de EE. UU. que elimina el derecho nacional al aborto que había reconocido hace casi 50 años en su histórica decisión Roe v. Wade, la demanda de píldoras abortivas, que se pueden recetar a través de visitas de telemedicina en línea , probablemente aumentará. Sin embargo, el aborto con medicamentos no ofrecerá necesariamente una forma para que la mayoría de las mujeres eviten las nuevas y estrictas prohibiciones del aborto que ahora se espera que se aprueben en los estados conservadores, dicen los expertos.

¿QUÉ ES UN ABORTO CON MEDICAMENTOS?

En un aborto con medicamentos, la paciente toma un medicamento llamado mifepristona, también conocido como RU-486, seguido de un segundo medicamento llamado misoprostol, para interrumpir un embarazo en lugar de someterse a un procedimiento quirúrgico. Más de la mitad de los abortos en los Estados Unidos son abortos con medicamentos, según el Instituto Guttmacher, un grupo de investigación de defensa del derecho al aborto.

¿CÓMO REGULA EL GOBIERNO FEDERAL LOS ABORTOS CON MEDICAMENTOS?

La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. aprobó la mifepristona en el año 2000, pero hasta hace muy poco, la FDA exigía que los pacientes la obtuvieran en el consultorio médico, la clínica o el hospital. Después de suavizar esas restricciones durante la pandemia de COVID-19, la agencia eliminó en diciembre de forma permanente el requisito de que tenía que dispensarse en persona, lo que permitió a los pacientes consultar con proveedores de atención médica a través de citas de telemedicina y recibir las píldoras por correo. Eso aumentó el acceso al aborto para pacientes que viven en áreas remotas sin proveedores cerca y mujeres que no pueden ausentarse del trabajo o no pueden ir a las clínicas por otras razones. Los medicamentos están aprobados para su uso hasta la décima semana de embarazo.

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¿LOS ESTADOS RESTRINGEN EL ABORTO CON MEDICAMENTOS?

Sí. Los abortos con medicamentos se han convertido en un objetivo de los políticos y activistas contra el aborto. Indiana prohíbe el aborto con medicamentos a las 10 semanas y Texas después de las siete semanas; otras prohibiciones estatales de aborto con medicamentos han sido bloqueadas por los tribunales.

Treinta y dos estados permiten que solo los médicos, y no otros médicos, como las enfermeras practicantes, dispensen píldoras abortivas, según el Instituto Guttmacher. Diecinueve estados requieren que el médico dispensador esté en presencia física del paciente, lo que prohíbe efectivamente la telemedicina.

¿CUÁL ES EL IMPACTO DEL SENTENCIA DEL TRIBUNAL SUPREMO SOBRE EL ABORTO CON TELEMEDICINA?

Antes del fallo de la Corte Suprema, 13 estados tenían las llamadas “leyes de activación” escritas para imponer nuevas prohibiciones de aborto inmediatamente o poco después de que se revocara Roe v. Wade, y se espera que otros estados sigan después del fallo del viernes en Dobbs v. Jackson Women’s Health. .

El Instituto Guttmacher predice que al menos 26 estados, incluidos aquellos con leyes de activación, aprobarán nuevas leyes de aborto. Tales leyes estatales hasta ahora no han distinguido entre el aborto quirúrgico y el aborto con medicamentos, por lo que se espera que prohíban por completo el aborto con medicamentos. Algunos prohibirán los abortos casi por completo, mientras que otros prohibirán el aborto a las seis o quince semanas. Lee mas

La senadora estadounidense Tina Smith de Minnesota, demócrata, presentó el jueves un proyecto de ley que garantizaría que el aborto por telemedicina esté disponible en los estados donde el aborto sigue siendo legal antes del fallo de la Corte Suprema.

¿PUEDE UNA PACIENTE EN UN ESTADO DONDE EL ABORTO CON MEDICAMENTOS ES ILEGAL OBTENER LAS PÍLDORAS DE UN PROVEEDOR DE FUERA DEL ESTADO DONDE ES LEGAL?

Eso depende. Es ilegal que un profesional médico recete las píldoras a través de una cita de telemedicina a una mujer en un estado donde son ilegales, dicen los expertos legales.

“Las leyes en torno a la telemedicina generalmente dicen que la ubicación del paciente controla”, dijo Amanda Allen, asesora principal de Lawyering Project, una organización que representa a los proveedores de servicios de aborto. Los médicos que recetaron píldoras abortivas a un paciente en un estado donde son ilegales podrían perder sus licencias en ese estado o incluso enfrentar cargos penales, dijo.

Una mujer que vive en un estado donde el aborto es ilegal podría viajar a un estado donde es legal, tener una visita de telemedicina y recibir el medicamento por correo en una dirección allí.

“En algunos casos, eso es algo menos oneroso y costoso que viajar hasta una clínica física en un estado vecino”, dijo, y señaló que los pacientes que viajan a clínicas en otros estados a veces se enfrentan a semanas de espera citas.

¿HAY DEMANDAS ACTUALMENTE QUE DESAFÍAN LAS RESTRICCIONES ESTATALES SOBRE EL ABORTO CON MEDICAMENTOS?

Sí. GenBioPro Inc, una empresa que vende mifepristona, ya ha cuestionado las restricciones de Mississippi sobre la prescripción de píldoras abortivas a través de la telemedicina argumentando que la FDA las “anula”, lo que significa que la aprobación federal del medicamento anula cualquier ley estatal. No ha habido un fallo en ese caso, que está pendiente en la corte federal de Mississippi.

Desafíos similares han tenido éxito antes. En 2014, un juez federal de Massachusetts anuló una ley estatal que buscaba regular las drogas opioides de manera más estricta que la ley federal con el argumento de que fue reemplazada.

El fiscal general de los EE. UU., Merrick Garland, pareció expresar su apoyo a esa posición en una declaración sobre el fallo de la Corte Suprema del 24 de junio, diciendo que los estados “no pueden prohibir la mifepristona en base al desacuerdo con el juicio experto de la FDA sobre su seguridad y eficacia”.

Mississippi ha argumentado que la aprobación de la FDA no puede superar los fallos de la Corte Suprema que otorgan a los estados la autoridad para regular los abortos.

¿PUEDEN LOS PACIENTES OBTENER PASTILLAS ABORTIVAS DE OTROS PAÍSES?

Sí. Las mujeres en los estados que toman medidas enérgicas contra el aborto por telemedicina recurren cada vez más a pedir píldoras en línea desde el extranjero.

Si bien la práctica no es legal, las autoridades estatales han dicho que no tienen una forma efectiva de controlar las órdenes de médicos y farmacias extranjeros.

(Esta historia se volvió a presentar para cambiar la referencia de “aborto con medicamentos” a “aborto con medicamentos”)

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Información de Brendan Pierson en Nueva York y Nate Raymond en Boston; Editado por Alexia Garamfalvi y Aurora Ellis

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