DR. ELLIE CANNON: ¿Por qué tengo dolores de estómago y náuseas tan a menudo?

Cada de tres a cuatro semanas tengo un dolor de estómago terrible, con náuseas y otros problemas digestivos angustiantes. He tenido escaneos, pero vuelven normales. He probado dietas líquidas, pero no ayudan. ¿Qué podría estar mal?

Es muy probable que los síntomas intestinales que van y vienen sean causados ​​por el síndrome del intestino irritable o SII, como también se le conoce. El problema es muy común y, a menudo, está relacionado con el consumo de ciertos alimentos. Las víctimas pueden experimentar dolor abdominal, así como estreñimiento, diarrea e hinchazón.

El SII solo se puede diagnosticar oficialmente una vez que se descartan otros culpables más graves mediante pruebas. Por lo tanto, las exploraciones que analizan el intestino y la parte superior del estómago, llamadas endoscopias y colonoscopias, y los análisis de sangre, suelen ser un primer puerto de escala.

No es probable que las dietas especiales ayuden. En cambio, los especialistas aconsejan tratar de identificar los alimentos desencadenantes y evitarlos. Los médicos pueden recomendar un plan de alimentación llamado dieta FODMAP, que se ha demostrado que ayuda a reducir los síntomas del SII.

Es muy probable que los síntomas intestinales que van y vienen sean causados ​​por el síndrome del intestino irritable o SII, como también se le conoce. El problema es muy común y, a menudo, está relacionado con el consumo de ciertos alimentos. Las víctimas pueden experimentar dolor abdominal, así como estreñimiento, diarrea e hinchazón.

Implica eliminar los alimentos que reaccionan con los microbios en el intestino para causar un exceso de gases, y luego reintroducirlos para identificar los desencadenantes. También hay medicamentos disponibles para ayudar con los dolores de estómago y las enfermedades.

Otra posible causa de este tipo de síntomas es un problema digestivo llamado SIBO.

Aquí, las bacterias crecen en la parte equivocada del intestino, lo que provoca hinchazón intermitente, dolor y cambios en los hábitos intestinales.

Debido a que el problema es bacteriano, responde a un curso de antibióticos, que generalmente serían recetados por un especialista del hospital.

Las pruebas para SIBO están disponibles tanto en el NHS como de forma privada.

Otra cosa que los médicos podrían considerar es la condición ginecológica endometriosis. Esta es una condición en la que tejido similar al revestimiento del útero comienza a crecer en otros lugares, como los ovarios y las trompas de Falopio, y otros órganos pélvicos. Junto con el dolor, esto puede desencadenar síntomas intestinales todos los meses, al mismo tiempo que el ciclo menstrual.

Empecé a gotear agua en mi ropa interior. ¿Es esto solo una parte normal de ser una mujer de 67 años? Tengo sobrepeso y he tenido un tratamiento para el cáncer de mama.

La gente suele pensar que la incontinencia es solo una parte natural del envejecimiento. De hecho, ninguna cantidad de fuga es aceptable y normal. Si el problema está afectando la calidad de vida de un paciente, los médicos deben tratarlo.

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Hay dos tipos: incontinencia de esfuerzo e incontinencia de urgencia. El tipo de estrés provoca fugas provocadas por estornudos, tos y reír o correr.

Las personas con incontinencia de urgencia sienten una necesidad repentina de orinar que suele ser imparable.

Pero las personas pueden tener ambos tipos e incontinencia continua, que es una pérdida constante de orina.

Puede estar relacionado con el sobrepeso y el tratamiento contra el cáncer, ya que las hormonas administradas para detener el crecimiento de los tumores suprimen la hormona femenina estrógeno, lo que puede debilitar y dañar el piso pélvico, lo que permite que la orina pase con demasiada facilidad. Los médicos deben realizar pruebas de diabetes, función renal, infecciones del tracto urinario, prolapso y problemas con la fuerza del suelo pélvico.

Un médico de cabecera también debe hablar sobre los factores relacionados con el estilo de vida que podrían empeorar el problema, como la cafeína, el alcohol, los medicamentos y los antecedentes de embarazos y partos.

La fuga continua de orina puede ser un signo de algo llamado fístula. Esto es cuando el daño a la vejiga hace que se forme una abertura entre la vejiga y la vagina.

La orina puede escaparse constantemente a través de la vagina sin control.

En la mayoría de los casos, se necesita cirugía para reparar el daño a la vejiga y cerrar la abertura.

Mi marido tiene 70 años y toma pastillas para la presión arterial alta. El año pasado, sus lecturas fueron un poco altas y el médico le sugirió que aumentara su dosis sin verlo en persona. Ahora dicen que debería tomar estatinas, porque tiene un 28 por ciento de posibilidades de sufrir un derrame cerebral o un ataque al corazón en los próximos diez años. ¿Cómo es posible que el médico de cabecera sepa esto?

Antes de que los médicos receten medicamentos para ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares, calculan una puntuación de riesgo utilizando un programa informático especializado.

Se llama Qrisk, y tiene en cuenta una serie de factores, como fumar, el tamaño de la cintura, problemas médicos, antecedentes familiares e incluso su código postal.

Si la calculadora decide que tiene un diez por ciento o más de posibilidades de sufrir un derrame cerebral o un ataque al corazón, la orientación de los médicos aconseja recetar una estatina para reducir el riesgo.

Controlar la presión arterial es importante, pero una estatina también ayuda al reducir un tipo de grasa llamada LDL, o lipoproteína de baja densidad, una forma dañina de colesterol, en la sangre.

Controlar la presión arterial es importante, pero una estatina también ayuda al reducir un tipo de grasa llamada LDL, o lipoproteína de baja densidad ¿una forma dañina de colesterol¿ en la sangre

Controlar la presión arterial es importante, pero una estatina también ayuda al reducir un tipo de grasa llamada LDL o lipoproteína de baja densidad, una forma dañina de colesterol, en la sangre.

Un puntaje de riesgo del 28 por ciento es alto, por lo que vale la pena tomarlo en serio. Los médicos esperarían un riesgo como este en pacientes que tienen diabetes o fuman. Pero también cometemos errores, y los cálculos incorrectos siempre son posibles, por lo que vale la pena discutirlo.

La mayoría de mis pacientes que toman estatinas están absolutamente bien y no experimentan efectos secundarios. Supervisamos de cerca a los pacientes con análisis de sangre y les recomendamos que dejen de tomar estatinas si hay algún problema.

También hay otras intervenciones importantes no farmacológicas que reducirán el riesgo de enfermedad cardíaca, como el ejercicio, mantener el peso bajo y reducir el consumo de sal.

¿Tiene alguna pregunta para la Dra. Ellie?

Envíe un correo electrónico a [email protected] o escriba a Health, The Mail on Sunday, 2 Derry Street, London, W8 5TT.

La Dra. Ellie solo puede responder en un contexto general y no puede responder a casos individuales ni dar respuestas personales. Si tiene un problema de salud, siempre consulte a su propio médico de cabecera.

Mi veredicto sobre el gran debate sobre los antidepresivos

Como muchos médicos de cabecera, me preocuparon las afirmaciones de la semana pasada de que los antidepresivos no funcionan. Siguió a la publicación de una revisión que concluyó que, después de todo, la depresión no es causada por un desequilibrio en la serotonina que estimula el estado de ánimo. Los comentaristas se apresuraron a decir que esto era una prueba de que los antidepresivos comunes, que aumentan la serotonina, son inútiles. Aparecí en This Morning de ITV, junto con la autora de la reseña, la profesora Joanna Moncrieff, para argumentar que la gente estaba llegando a una conclusión equivocada.

El hecho de que la falta de serotonina no sea la única causa de la depresión no significa que aumentar los niveles no pueda ayudar a tratarla. Tomo paracetamol para aliviar mi dolor de cabeza, pero los dolores de cabeza no son causados ​​por la falta de paracetamol.

Los médicos de cabecera estamos en primera línea, tratando enfermedades mentales en nuestras clínicas, día tras día. Vemos beneficios que cambian la vida en nuestros pacientes que toman los medicamentos. No les importa cómo funciona, siempre y cuando lo haga. Y mientras los ensayos clínicos demuestren que son seguros y efectivos, lo que muchos hacen, los seguiré recetando.

Como muchos médicos de cabecera, me preocuparon las afirmaciones de la semana pasada de que los antidepresivos no funcionan.  Siguió a la publicación de una revisión que concluyó que, después de todo, la depresión no es causada por un desequilibrio en la serotonina que estimula el estado de ánimo.  Los comentaristas se apresuraron a decir que esto era una prueba de que los antidepresivos comunes ¿que aumentan la serotonina¿ son inútiles.  Aparecí en This Morning de ITV, junto con la autora de la reseña, la profesora Joanna Moncrieff, en la foto de la izquierda, para argumentar que la gente estaba llegando a una conclusión equivocada (Dra. Ellie Cannon, en la foto de la derecha)

Como muchos médicos de cabecera, me preocuparon las afirmaciones de la semana pasada de que los antidepresivos no funcionan. Siguió a la publicación de una revisión que concluyó que, después de todo, la depresión no es causada por un desequilibrio en la serotonina que estimula el estado de ánimo. Los comentaristas se apresuraron a decir que esto era una prueba de que los antidepresivos comunes, que aumentan la serotonina, son inútiles. Aparecí en This Morning de ITV, junto con la autora de la reseña, la profesora Joanna Moncrieff, en la foto de la izquierda, para argumentar que la gente estaba llegando a una conclusión equivocada (Dra. Ellie Cannon, en la foto de la derecha)

No se asuste por el riesgo de demencia

He recibido varias cartas de lectores que están preocupados de que sus problemas de tiroides puedan causarles demencia, después de leer una historia sobre este enlace en nuestra sección de salud.

Quiero abordar las preocupaciones. Estudios como estos son importantes porque nos ayudan a construir una imagen de cómo se desarrollan las enfermedades y quién podría estar en riesgo. Pero, como informamos, el estudio no mostró que la relación fuera clara. Si bien los investigadores encontraron una fuerte asociación entre las personas con enfermedad de la tiroides y la demencia, no explicaron si una causaba la otra. Cuando se trata de pensar en su propio riesgo, es mucho más útil centrarse en los hechos que sabemos con certeza: fumar, la presión arterial alta y el exceso de alcohol lo aumentan. Estas son cosas sobre las que puedes hacer algo.

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