BA.4/BA.5 pronto será dominante en los EE. UU. Esto es lo que eso significa

Agrandar / Una carpa de prueba de COVID-19 se encuentra en Times Square el 27 de abril de 2022, en la ciudad de Nueva York.

Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, las subvariantes BA.4 y BA.5 del coronavirus Omicron ahora representan aproximadamente el 35 por ciento de los casos en los EE. UU. Las subvariantes están en camino de alcanzar el dominio a un ritmo más rápido que las subvariantes anteriores, incluida la actual subvariante reinante, BA.2.12.1, que ahora está en declive.

Se espera que el par, que comparte las mismas mutaciones en sus proteínas de punta SARS-CoV-2 pero tienen diferencias en otras partes de sus genomas, alcance el dominio “en unas pocas semanas”, dice el Dr. Shishi Luo a Ars. Luo es el jefe de enfermedades infecciosas en Helix, una compañía de vigilancia viral y genómica de la población con sede en California que trabaja con los CDC para ayudar a rastrear las variantes emergentes del coronavirus en todo el país.

No está claro exactamente qué se avecina en esta última fase de la pandemia. Lo que sabemos de las dos subvariantes hasta ahora es mixto.

malas y buenas noticias

Cuando BA.4 y BA.5 se detectaron por primera vez en Sudáfrica en abril, rápidamente quedó claro que los dos pueden evadir las respuestas inmunitarias de la vacunación y la infección pasada, incluso la infección de variantes de omicron anteriores.

El miércoles, investigadores en Boston publicaron datos en el New England Journal of Medicine que reforzaron esos hallazgos. Los últimos datos encontraron que las personas que habían sido vacunadas y reforzadas tenían títulos de anticuerpos neutralizantes 21 veces más bajos contra BA.4 y BA.5 en comparación con los niveles contra la versión original de SARS-CoV-2. Y esos niveles de anticuerpos neutralizantes también fueron 3,3 veces más bajos en comparación con los niveles contra BA.1. Del mismo modo, en personas que habían sido previamente infectadas con BA.1 o BA.2 (la mayoría de las cuales también habían sido vacunadas), los niveles de anticuerpos neutralizantes contra BA.4 y BA.5 eran casi 3 veces más bajos que los niveles contra BA. .1.

Además, un estudio de preimpresión publicado recientemente encontró que BA.4 y BA.5 parecían causar enfermedades más graves en hámsters que BA.2 y BA.2.12.1.

Pero, hasta ahora, hay algunas buenas noticias: los datos de hospitalización de otros países donde BA.4 y BA.5 ya han aumentado, incluida Sudáfrica, sugieren que las variantes no están causando enfermedades más graves ni hospitalizaciones en humanos.

Entonces, con los antivirales que aún son efectivos y las vacunas que aún protegen contra enfermedades graves y la muerte, Luo dice que no es momento de estar realmente preocupado. “No creo que sea necesario”, dijo Luo sobre la ola que se avecina.

que hay por delante

Pero, a medida que BA.4 y BA.5 se acercan al dominio en los EE. UU., lo que las convierte en la cuarta y quinta subvariante de omicrón en dominar los casos solo este año después de BA.1, BA.2 y BA.2.12.1, surge la pregunta: ¿Que sigue?

Con BA.4 y BA.5 surgiendo en Sudáfrica hace semanas, tuvimos la oportunidad de ver venir esta próxima ola. Pero, “en este momento no parece haber otras variantes que estén aumentando”, dijo Luo. Siempre hay algunas muestras de virus aquí y allá que aún no tienen un linaje asignado, que pueden ser nuevas variantes, pero ninguna parece estar acelerando, infectando a un número creciente de personas, dijo. Eso significa que BA.4 y BA.5 podrían disfrutar de un reinado más largo que sus predecesores en ausencia de usurpadores prometedores.

“Pero sabes, eso podría cambiar en los próximos días”, dijo Luo. “No me extrañaría que este virus mute una vez más y que haya otra ola”.

Los reguladores federales y los fabricantes de vacunas se están preparando para que las subvariantes de omicron estén con nosotros al menos hasta el otoño y el invierno. La Administración de Alimentos y Medicamentos se está preparando para autorizar vacunas y refuerzos de próxima generación para el otoño que podrían frustrar un aumento estacional. Los asesores expertos del regulador se reunirán la próxima semana, 28 de junio, para discutir la formulación de esas vacunas de próxima generación. Los mejores candidatos son aquellos que se dirigen a omicron.

Planes a corto y largo plazo

El miércoles, Moderna publicó datos preliminares de primera línea que presentará a la FDA, que muestran que su vacuna combinada (bivalente) dirigida tanto a la versión original del SARS-CoV-2 como a la variante original de omicron puede aumentar la protección contra BA.4 y BA.5. Moderna dice que el refuerzo bivalente, denominado mRNA-1273.214, puede aumentar los niveles de anticuerpos neutralizantes contra BA.4 y BA.5 hasta 6 veces.

“Ante la evolución continua del SARS-CoV-2, nos alienta mucho que el ARNm-1273.214, nuestro principal candidato a refuerzo para el otoño, haya mostrado altos títulos neutralizantes contra las subvariantes BA.4 y BA.5, que representan una emergencia amenaza para la salud pública mundial”, dijo el director ejecutivo de Moderna, Stéphane Bancel, en un comunicado. “Enviaremos estos datos a los reguladores con urgencia y nos estamos preparando para suministrar nuestro refuerzo bivalente de próxima generación a partir de agosto, antes de un posible aumento de las infecciones por SARS-CoV-2 debido a las subvariantes de omicron a principios del otoño”.

Si bien la perspectiva a corto plazo de Moderna es optimista, a Luo le preocupa la continua evolución viral y la disminución de nuestro potencial para detectar nuevas variantes. A medida que las personas intentan pasar de la fase aguda de la pandemia, envían menos muestras para su análisis. “De cara al futuro, tenemos que averiguar, ¿habrá [enough samples]? … Si no, ¿habrá suficientes personas que se presenten en atención de urgencia, o sistemas de salud u hospitales, donde haya una oportunidad de tomar una muestra y enviarla para secuenciación? Creo que todavía no existe un sistema que haga eso a escala”, dijo Luo.

Aunque Helix está buscando formas de configurar tales sistemas de vigilancia, Luo dice que debe haber una estrategia nacional más amplia para mantenerse a la vanguardia de las variantes. Incluso si, en este momento, no creemos que haya otra variante en el horizonte, parece que necesitamos un plan sobre cómo, como país, vamos a lidiar con la respuesta”, dijo. “Podemos No sigas esperando que desaparezca por sí solo”. En el peor de los escenarios, en el que surge otra variante que frustra los tratamientos y las vacunas, “no queremos volver al punto de partida, ¿verdad? Necesitamos un plan”.

Leave a Comment